圖說:上圖分左右兩部份,左半邊為桌遊中的七位案例人物圖;右半邊為桌遊配件圖如遊戲圖板、骰子、個案卡、服務卡、事件卡、幫助卡等;中間文字為「真實案例演練 長照人生的第一堂課~長照規劃師桌上遊戲」
「怎麼申請長照服務?」、「長照服務需要自己付錢嗎?」、「申請長照服務要符合哪些條件?」對於有失能者的家庭來說,初次接觸長照服務,總有一籮筐的問題需要解答,甚至不知道有這樣的服務可以運用。
長照需求與日俱增 申請成長率達70%
隨著高齡化社會來臨,這樣的需求只會與日俱增,根據「長期照顧十年計畫2.0」核定版的推估,我國長期照顧需要人數將由2017年的55萬7千餘人,至2026年增加至77萬人以上,因為無可避免的照顧責任,受影響的人數恐超過百萬人,直接衝擊一個家庭的經濟和時間分配。
目前可以申請長照服務的對象,包括失能身心障礙者、55歲以上失能原住民、50歲以上失能患者、65歲以上失能老人、日常生活需要他人協助的獨居老人或衰弱老人。根據行政院長期照顧推動小組第7次委員會議資料,從「居家服務」、「日間照顧」、「家庭托顧」、「交通接送」、「營養餐飲」、「專業服務」、「喘息服務」來分析,107年1-9月新申請人數94,554人,與去年同期相比成長率74.42%;至於服務人數146,656人,與去年同期相比成長率也高達59.03%。
真實案例演練 長照人生的第一堂課
長照政策最大的問題,在於民眾對「長期照顧政策」理解程度仍很有限,甚至根本不知道政府可提供什麼資源和服務,即使是身心障礙者的家庭,過去十年長照服務執行下來,長照體系專業人員仍對身心障礙者的失能狀況及照顧需求不了解,以致服務提供方式與服務銜接上問題;另一方面,身心障礙者及家屬對長照服務內涵也不了解,難與長照專業人員溝通對話。
懂得資源在哪裡,才有辦法進一步談如何運用。中華民國身心障礙聯盟在沒有政府經費挹注下,於2018年1月開始與桌遊開發公司BigFun大玩創意合作,開發全台首款模擬長照2.0的《長照規劃師》桌遊,讓民眾用遊戲的方式看長照議題、發現照顧需求,及體驗規劃服務所帶來的各種結果。
桌遊中的七個案例全部取材真實個案,比如住在屏東部落的原住民「阿湯哥」,出生時因缺氧造成智能障礙,人際互動與溝通有困難。53歲開始經常跌倒,變得不愛出門,也失去工作,去醫院檢查發現阿湯哥雙眼白內障、阻塞性肺炎、下肢肌力不足、平衡度差,經評估他的照顧清單包含:每日兩次準備午餐及晚餐、每月一次定期回診、提供輔具評估與使用建議等項目。
這款桌遊特色,能讓玩家以團隊的角色,針對「阿湯哥」的需求,規劃提供交通接送回診、復健運動等服務,以提高他的健康、家庭關係、心情、便捷舒適的數值,也讓照顧者得到喘息與支持。
每回合還有一次突發事件會降低這些數值,必須思考如何在經費用罄前,提供適當的服務來協助個案的狀況好轉;甚至服務項目也不是提供愈多愈好,每回合團隊成員的服務功能若重疊,也會遭到扣除經費的懲罰,考驗著隊員之間的默契,透過寓教於樂的方式,讓民眾學習長照的第一堂課。
及早認識長照,亞健康老人與外勞家庭能獲益
老五老基金會執行長游麗裡表示,民眾多半以為只有長期臥床、坐輪椅等失能較嚴重的家人才需要長照,但經過深談發現,還有其他家人也有長照需求,而且許多服務對健康促進很有幫助。長照服務也不只是照顧生活起居,以居家復能為例,這是家人或外勞無法做到的,而且並非有外勞就無法申請,然而若對長照服務一無所悉,恐怕錯失運用的機會。
中華聖母社會福利慈善事業基金會執行長黎世宏指出,政府雖然花很多錢做宣導、建置了許多直接服務,但統計顯示僅3成民眾知道長照服務。全台65歲以上老年人口達339萬人,目前政府設有3165個社區關懷據點,裡面的長者可能是亞健康狀態,若健康持續走下坡,未來將是第一批銜接進入長照的族群,及早透過桌遊認識長照服務,未來有需求時就不會找不到資源。
身障者使用長照 困境仍待突破
長照服務對象中屬弱勢的身心障礙族群,原本《身心障礙者權益保障法》明定應提供的「居家照顧」、「家庭托顧」、「臨時及短期照顧」、「照顧者支持」服務,部分整併入長照2.0後,長照支付基準雖然有增列項目,但身心障礙者服務與長照2.0銜接之規劃仍不明確。
身障族群老化之後的需求,與一般老年人未盡相同,若無法全面考量與照顧身心障礙者的需求,導致執行服務的人不多或服務不好,恐怕是「空有支付標準」,長照2.0不分年齡納入全部的身障者後,如果沒有改善服務訓練,不符需求的情形恐怕只會愈來愈多。
因此《長照規劃師》桌遊在服務卡的設計上,納入身障者、高齡者、原住民、不同年齡與性別等多元對象,讓玩家從不同情境中觀察有他們有哪些需求,身心障礙聯盟強調,長照服務不只老年人才使用得到,應該考量如何讓廣大的失能者,都能得到適當的日常照護需求,甚至維持社會參與的能力。
取得長照桌遊方式
《長照規劃師》桌遊是模擬長照2.0的給付和服務項目,雖然無法完全等同真實情境,但民眾透過扮演長照服務者的角色,可提前認識長照提供的服務內容,倘若哪天真的有需求時,申請時與專業人員可以更有效對話,幫助失能的家人。
這套桌遊即日起捐款支持身心障礙聯盟一定額度,可獲贈一套桌遊,2019年1月起可從Big Fun大玩桌遊網路商店、博客來網路書店上架與出貨,詳情請洽詢身心障礙聯盟。
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